非手术性牙周治疗不会改善DM患者血糖控制

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芝加哥–据12月18日发表在《美国医学会杂志》上的一则研究披露，对罹患II型糖尿病（DM）及慢性牙周炎的人来说，非手术性牙周治疗不会导致血糖控制的改善。

新出现的证据提示炎症与II型糖尿病的发生有关。慢性牙周炎是软组织和硬组织的一种破坏性炎性疾病，而这些软组织和硬组织起着支持牙齿的作用，它是成年人失去牙齿的一个主要原因。根据文章的背景资料，美国的30岁以上的人群中有近一半的人估计患有慢性牙周炎。患有糖尿病的人有着更大的罹患慢性牙周炎的风险。得到良好控制的糖尿病与较不严重的慢性牙周炎及牙周炎进展的较低风险有关，它表明血糖症的水平是糖尿病与慢性牙周炎风险之间关系的一个重要的中介。有限的证据表明，牙周炎治疗或能改善对血糖的控制。

纽约市纽约大学的StevenP.Engebretson,D.M.D.,M.S.,M.S.及其同事对非手术性牙周炎治疗与不进行治疗相比是否会降低罹患II型糖尿病及中度至重度慢性牙周炎患者的糖化血红蛋白（HbAlc）的浓度水平进行了检查。该实验包括了附属5个学术性医疗中心的514名在2009年11月至2012年3月间从糖尿病及牙科诊所及社区中加入的研究参与者。该治疗组（n=257）在基线状态接受了刮治及根面平整加上口腔冲洗并在3个月和6个月时接受了支持性牙周治疗。对照组（n=257）在6个月中没有接受治疗。

研究人员发现，治疗组或对照组的HbAlc浓度在基线水平与在3个月或6个月随访时之间没有变化，而设立的在第6个月时将HbAlc浓度降低0.6%或更多的目标没有达到。在各个中心内的HbAlc水平没有差别。

在6个月时，与对照组相比，治疗组的牙周病检测情况有所改善。

文章的作者得出结论：“这一对罹患II型糖尿病及慢性牙周炎的试验参与者进行非手术性牙周治疗的多中心随机临床试验没有显示出对血糖控制检测所带来的裨益。尽管牙周治疗改善了糖尿病患者慢性牙周炎的临床检测，但这些发现不支持为了降低HbAlc的水平而使用非手术性牙周治疗的做法。”

(实习编辑：徐润兰）

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