秋风寒蚊媒传上海发现首例输入性基孔肯雅热
上海检验检疫局保健中心接上海天坛普华医院来电,请求协助排查一名在该院就诊的印度籍入境人员的传染病情况。流行病学调查显示,该旅客8月20日晚20:20乘坐ai348航班从德里飞抵上海浦东国际机场,入境时无不适。入境后,该旅客出现发热、皮疹、关节痛等症状,并前往该医院就诊。
8月26日,上海检疫局保健中心实验室收到病例血样后,经核酸pcr检测结果显示基孔肯雅病毒阳性,其他项目结果阴性。该病例诊断为口岸输入性基孔肯雅热病毒感染。随后,该患者转至上海市公共卫生临床中心进一步医治。据澎湃新闻报道,8月30日该患者康复出院。
基孔肯雅热发生在非洲、亚洲和印度次大陆,是一种蚊媒传染病。
本病的典型临床表现为皮疹。主要症状有急起高热、关节痛、关节肿胀、斑丘疹,可伴有头痛,恶心、呕吐、纳差、腹痛等消化道症状,畏光,结膜充血或出血症状。
急性症状一般持续5至7天。皮疹常见于面部或四肢伸展侧。关节痛常表现为游走性疼痛,可累及多个关节,以侵犯小关节(如指关节)多见;关节痛常伴随发热症状出现,可持续数天或数月。部分病人可表现为持续性关节疼痛。少数患者可出现出血、脑炎、脊髓炎等严重并发症导致死亡。
遇到基孔肯雅热患者,该如何应对?
1.发现与报告
若发现发热、关节痛和/或皮疹的患者,应详细了解患者的流行病学史(旅游史或周围人群发病情况),考虑本病的诊断,及时采样送检。若发现基孔肯雅热疑似、临床诊断或确诊病例时,要于24小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报,报告疾病类别选择“其它传染病”,如为输入病例须在备注栏注明来源地区。
若构成突发公共卫生事件的,应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门报告。接到报告的卫生行政部门应当在2小时内向本级人民政府报告,并同时通过突发公共卫生事件信息报告管理系统向卫生部报告。
2.病例管理与职业防护
基孔肯雅热病例的治疗主要是采取对症、支持等综合治疗。对急性期病例必须采取防蚊隔离措施,防蚊隔离期限从发病日起不少于7天,且应持续到发热症状消退。重症病例应住院治疗。
在做好病例管理的基础上,医疗机构应落实防蚊灭蚊措施,防止院内感染。医疗卫生技术人员在开展诊疗及流行病学调查时,应采取标准防护和防蚊防护等措施。
3.治疗
没有特别针对基孔肯雅热的抗病毒药物治疗。治疗主要是减轻症状,包括使用解热药、最适宜的止疼药和液体减轻关节疼痛。
如何预防?
目前尚没有基孔肯雅热疫苗。控制伊蚊媒介密度、做好防蚊灭蚊工作是预防控制基孔肯雅热最基本和最重要的措施。
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