从入院到用药用时不到1小时脑卒中急救再快一步_[new新闻]
作为神经内科医生,能够帮助脑卒中患者康复出院,是个终极目标,这相当于挽救了一个个家庭。最近一个月,大连大学附属中山医院神经内一科接诊了七八十位脑梗、短暂性脑缺血患者。其中,68岁的大血管病变患者刘先生突发脑梗,从入院到静脉溶栓、介入用药,整个急救过程不到1小时,出院时与常人无异。科主任朴翔宇认为,这与医院成立脑卒中中心密切相关,该中心集合和协调了急诊科、影像科、神经内科、神经外科等多科室的优势力量,进一步提高了脑卒中急救的院内反应速度,对降低致死率和致残率十分有益。
目前,大连市没有完整的“溶栓地图”,在这种情况下,朴翔宇认为,将患者就近、及时送到有救治能力的医院,对预后最有利。近80%的脑卒中患者为缺血性脑卒中,就是人们常说的脑梗。即便都是脑梗患者,病情也不同,有大血管病变、小血管病变、房颤引起血栓脱落等多种类型,需要由医生综合检查、检验以及临床表现综合评估判断,到底是静脉溶栓、桥接还是介入取栓让患者最大获益。大部分患者是因动脉硬化导致脑梗,医生提醒,还有少部分患者比较特殊,与免疫系统疾病、血管夹层等相关,需要进一步挖掘病因,有针对性的专科治疗才能解决。
近年来,每到10月29日世界卒中日,朴翔宇都要带领团队走进基层做脑卒中预防的宣教,帮助居民养成良好的习惯,每一次指导都能让更多人受益。到了冬天,血压容易波动,医生表示,高血压患者患脑梗的发生率较血压正常者高7倍,患者一定要规范服用降压药,并做好家庭血压监测,一旦血压波动大,要及时找专科医生调整用药。此外,建议排除可能的出血因素,在医生指导下服用阿斯匹林等抗血小板或抗凝制剂,将脑梗的预防工作放在首位。
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